揭秘小肉粒成因：能否手抠掉？

天塌了

我明明 单身 没有xsh

为什么身体还长“疣”？

图源：小红书

先别忙着 慌抠

应该很多人都有过这种体验：

冷不丁地发现皮肤长了一些“小凸起”

图源：抖音@晓文科学世界

其实

有一种小肉粒特别常见

常长在脖子、腋窝等部位

它有一个形象的名字——皮赘

医学上，皮赘还叫做软纤维瘤

图源：视频号@广州日报

那么，你身上的小肉粒

到底是疣还是皮赘？

为什么会长？严重吗？

带着这些问题

来聊一聊，皮赘的方方面面

01

皮赘是什么？

皮赘，本质上，是皮肤组织的局部增生。而这增生的成分，主要是松散的纤维组织。这一点，从它的学名“软纤维瘤”就能看出来。

不过，不要看到名字有“瘤”就担心，皮赘这种瘤，是良性的，不会恶变。更重要的是，它只是增生而已，没有真的肿瘤细胞。

图源：腾讯医典

这个小问题其实很常见，不考虑年龄的话，大概有50%~60%的人都有此问题[1]。

实际情况是，年龄大的人更容易出现，举例来说，曾经有数据显示，50~59岁的人群当中，有2/3的人都有皮赘，而二三十岁之前的人，则比较少有这个困扰[1]。

那么，皮赘的外观都有哪些特点呢？我们来聊聊：

✎ 基本形态：肤色或深色的肉疙瘩，有的和皮肤有“把”相连

✎ 大小：一般几毫米，个别更大，普遍＜2.5厘米

✎ 质地：偏软，像脂肪一样

✎ 部位：脖子、腋窝、躯干、腹股沟为主

✎ 个数：一般是多个

图源：Jmarchn，CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

✎ 症状：基本没有瘙痒和疼痛

✎ 随时间变化：通常会逐渐增多、变大，但变化缓慢

✎ 自愈性：没有自愈能力

✎ 传染性：不传染

现学现用，数一数下图有多少个皮赘？

点击即可显示参考答案

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图源：kin Tags Contributed by Dr. Shyam Verma, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Vadodara, India[1]

02

为什么会长皮赘？

相信有人会好奇，为什么会长皮赘呢？既然上面提到，皮赘不是传染来的，那是怎么来的？

展开说的话，原因还是蛮多的。

1、有的是年龄到位了。

正如上面提到的，年龄增长和皮赘关系很大。

主流的看法也认为，皮赘往往是皮肤的正常衰老，一方面，有纤维组织增多，另一方面，还有皮肤弹性下降甚至丧失，这从皮赘软趴趴的外观就能看出来。

2、有的是体重“到位”了。

胖，是皮赘的一个危险因素。胖的人，长皮赘的概率就更大一些。具体机制就复杂了，医学界也没有非常确切的结论。

3、有的是遗传起作用了。

这指的是皮赘和遗传有一些关系，如果家族中长辈爱长皮赘，后辈也相对更容易“继承”下来。

4、有的是内分泌出问题了。

对个别人来说，皮赘和内分泌系统会有一些关系。这体现在皮赘和血脂异常、2型糖尿病、胰岛素抵抗、其他激素失衡有一定的关联。

在正常情况下，皮肤的表皮细胞会通过特定的干细胞维持更新和修复。

当这些干细胞受到某些刺激（例如内分泌、代谢系统的作用）时，可能会被激活，导致细胞过度增生并形成皮赘。

甚至，有学者提出，有时候，脖子和腋窝有很多皮赘的话，可以用来提示是否有胰岛素抵抗和糖尿病。

不过这种关系不是百分百对应的，毕竟引起皮赘的因素是多方面的。

图源：可画

03

长皮赘

就是得了病毒疣吗？

有一种皮肤问题，很容易和皮赘搞混淆，那就是病毒疣。

病毒疣是另一类常见的皮肤病，可以根据表现细分为寻常疣、丝状疣、扁平疣等等。这几种病毒疣外观上和皮赘都有一些相同点，但本质上是不同的皮肤问题。

这里重点聊一聊，怎么区分皮赘和常见的病毒疣。

我们先来看图：

1. 寻常疣

2. 丝状疣

3. 扁平疣

看图后，相信大家对这几种问题也都有初步的感受，虽然有一些相似，但也能看出一些不同点。

下面，我们用表格的方式梳理一下它们的区别。

下面再请大家判断下图的病变是什么问题？

无奖作答，点击显示答案

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标准答案是：皮赘。

解题思路：这是一个肤色的肉疙瘩，圆形，表面有正常的皮肤纹理，但不粗糙，也没有质地坚硬的感觉。

图源：dermatology physicans of connecticut

04

长了皮赘

用头发丝“掐”掉可以吗？

最后，是时候分享皮赘的治疗办法了。

要强调的是，有效的治疗基于正确的诊断。

上面聊了皮赘以及与皮赘相似问题的特点，但诊断疾病还是比较专业的事，因为有的皮赘不典型，还有的疾病和皮赘可能也类似，比如丘疹性脂溢性角化症，但限于篇幅，这里就不展开了。

如果自己拿不准是什么问题，还是别自行诊断，让专业的皮肤科医生协助，避免错误判断、延误就医。

图源：B站@口口医生在这里

跳过诊断的坑之后，治疗上也有坑要留意。

这是因为，民间有很多“高手”，会分享一些狠活。

对皮赘来说，广为流传的一个办法，是用头发丝绑住根部，然后掐掉皮赘。

看起来很有吸引力，相信有人蠢蠢欲动了，毕竟有手有头发就行，还不花钱。

但从医生的角度来说，并不提倡。不是因为头发丝抢了我们生意，而是因为，这样做不安全，不靠谱。

图源：武汉晚报

规范的治疗，才能有最大的获益，安全性也更为可控。

医学上，我们可以采取很多办法，比如：

图源：可画

具体选择哪一种，要综合评估，比如皮赘的大小、多少，医生的治疗习惯和经验，同时结合个人的治疗意愿。

甚至，也可以选择不治疗，毕竟皮赘本身是良性的，基本不痛不痒，也不会传染。

不管是否进行医学干预，在日常生活中，倒是可以注意一些细节问题，比如说：

尽量避免过度摩擦、刺激皮赘，以免引起炎症或感染。

如果发现皮赘短期变化很大，或有出血、疼痛，则建议及时就医检查和评估，看是不是出现一些特殊的情况（比如诊断错误，或者皮赘出现了局部的血管病变）。

以上，就是关于皮赘的知识分享。总体来说，这是个小的问题，看清楚了它的真面目，就不用盲目担心和恐慌了。

图源：小红书@25点晚安

参考文献/图片来源

一、参考文献

[1]Pandey A, Sonthalia S. Skin Tags. 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

[2]Tamega Ade A, Aranha AM, Guiotoku MM, et al. Association between skin tags and insulin resistance. An Bras Dermatol. 2010; 85(1): 25-31.

[3]Platsidaki E, Vasalou V, Gerodimou M, et al. The association of various metabolic parameters with multiple skin tags. J Clin Aesthet Dermatol. 2018; 11(10): 40-43.

[4]John, Ann; John, Elizabeth; Lambert, William. Skin tags: benign entities leading to a deadly condition. Critical Care Medicine. 2016; 44(12): 578.

二、图片来源

寻常疣cr：

1.teledermatology.hu/article/warts

2.MD Vein & Skin Specialists

3.DermNetAll about the skin

4.Textbook Of Dermatology And Sexually Transmitted Diseases With HIV Infections (2022)

丝状疣cr：

1.thttps://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/warts

2.https://inskingroup.co.uk/

3.&4. DermNetAll about the skin

扁平疣cr：

1.&4. DermNetAll about the skin

2.https://en.wikipedia.org/wiki/Flat wart

3.Textbook Of Dermatology And SexuallyTransmitted Diseases With HlV infections(2022)

来源：深圳卫健委