如何判断卵泡质量，你不知道的几个方法！

超声监测时间和频率：一般从月经周期的第 10 - 12 天开始监测，根据卵泡的大小和生长速度调整监测频率。如果卵泡较小，可能间隔 2 - 3 天监测一次；当卵泡接近成熟时（直径达到 15mm 左右），可能需要每天监测。

判断标准：正常成熟卵泡呈圆形或椭圆形，直径在 18 - 23mm 左右。卵泡壁薄而清晰，边界分明。如果卵泡的形状不规则，如呈扁圆形或者分叶状，可能提示卵泡质量欠佳。另外，卵泡的生长速度也很关键，正常情况下，卵泡每天的生长速度约为 1 - 2mm，生长过慢或者过快都可能表示卵泡发育存在问题。例如，在排卵前卵泡直径还小于 18mm，或者生长速度超过 3mm / 天，都可能影响卵子的排出和质量。

激素水平检测基础激素检测：在月经周期的第 2 - 4 天进行检测，主要关注卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）和黄体生成素（LH）。FSH 水平可以反映卵巢的储备功能，如果 FSH 过高（如超过 10 - 12IU/L），可能提示卵巢功能下降，卵泡质量也可能受到影响。E2 在基础状态下一般较低，如果过高（如大于 80pg/ml），可能意味着卵巢储备功能降低，卵泡数量减少，剩余卵泡受刺激较强而使 E2 分泌较多。LH 与 FSH 比值也有意义，例如在多囊卵巢综合征患者中，LH/FSH 比值可能会升高（大于 2 - 3），这与卵泡的异常发育有关。

排卵前激素变化检测：在排卵前，LH 会出现高峰，这是即将排卵的重要标志。正常情况下，LH 峰值一般能达到基础值的 8 - 10 倍左右。同时，雌二醇也会在排卵前达到一个高峰，其水平有助于判断卵泡的成熟度和质量。如果 LH 峰不明显或者雌二醇峰值异常，可能提示卵泡发育不良或者排卵异常。

观察月经周期规律正常月经周期一般为 21 - 35 天，周期规律说明卵巢排卵功能正常的可能性较大，卵泡的发育和成熟过程也比较正常。如果月经周期过短（小于 21 天），可能是卵泡期缩短，卵泡发育过快，质量可能不好；而月经周期过长（大于 35 天），尤其是无排卵性月经周期延长，往往提示卵泡发育迟缓、不排卵或者卵泡质量差等问题。例如，多囊卵巢综合征患者常出现月经周期延长，是因为卵泡不能正常成熟和排出。

检查窦卵泡计数（AFC）一般在月经周期的第 2 - 5 天，通过超声检查卵巢内直径 2 - 10mm 的窦卵泡数量。窦卵泡是卵泡发育的早期阶段，其数量可以反映卵巢的储备功能。如果双侧卵巢的窦卵泡总数少于 5 - 7 个，可能提示卵巢储备功能下降，卵泡的整体质量也可能受到影响。不过，窦卵泡计数只是一个初步评估，还需要结合其他检查来综合判断卵泡的好坏。