完美主义背后的阴影：强迫症的挑战

现代社会上很多人会在朋友面前调侃自己是强迫症，以此来形容自己做事比较精细、追求完美，但其实他们的表现往往够不上强迫症的诊断标准。

其实，真实的强迫症是非常让人痛苦的，患者就像一辆失控的汽车，甚至只能等车没油了才能停下来，整个过程充满恐惧与焦虑，社会功能也会不同程度受损。

什么是强迫症？

强迫症即强迫性神经症，又叫强迫障碍，它是一种以反复持久出现的强迫观念或强迫行为为基本特征的一种精神障碍，是精神科常见疾病。研究发现患病率女性高于男性，多在童年或成年早期起病。

强迫症有哪些表现？

强迫症主要的临床表现包括强迫思维和强迫行为。

强迫思维是指脑海中不由自主出现的一些想法、画面和冲动等，会控制不住的去想某些问题，反反复复，无穷无尽。尽管自己也认为没有现实意义不必要，很想摆脱但又摆脱不了，感到焦虑和痛苦。

强迫思维会让人产生强烈的不适感，为了消除不适感让自己舒服一些，强迫症患者就会做出强迫行为。可表现为能观察到的重复行为，比如强迫性洗涤、检查、询问、仪式动作等，也可以是某些隐匿的重复心理活动，比如反复计数、反复祈祷等。因为二者的表现形式多种多样，在这里主要介绍四种强迫症患者身上最常见的行为表现。

1.强迫检查

常表现为反复检查门窗、煤气是否关好，电源插头是否拔掉，账目是否搞错等，严重者检查数十遍还不放心。

你可能有过这种经历，走出家门没几步，心里就开始嘀咕，我有没有锁门呢？好像锁了，又好像没锁。一般人这时可能会看下时间，如果上班要迟到了，就直接去上班。但是反复检查强迫症患者，不管是不是要迟到，都一定要回去检查一下，确定门是真的锁了，打不开了，才离开家。可是当脑海中再次冒出“我有没有锁门”这个念头时，他还是会再回去检查确认。这样反复检查多次，往往需要几个小时之后，才能出发。

2.强迫洗涤

多源于“怕受污染”这一强迫观念而表现反复清洗身体、洗衣服、消毒家具等。

比如，患者会反复地清洗自己的身体。比如，每天要洗200次手、洗10次澡，并且每次洗澡都要洗一个小时。过度清洗往往会导致他们的皮肤裂开、流血、溃烂，但他们根本没有办法停下来，因为如果停止清洗，就会觉得自己非常脏，全身都是灰尘和细菌，会让自己或家人生病死掉。

3.强迫计数

不可控制地数台阶、电线杆、门窗、地板砖等，做一定次数的特定动作，否则感到不安，中间如果数错了，还要从头继续开始。

4.强迫性仪式动作

在日常活动之前，先要做一套程序化的动作，如睡前要按一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到焦虑不安，而要重新穿戴整齐，再按程序脱下摆放，方可安然入睡。

成人最常见的表现是强迫性检查，其次是洗涤、计数和仪式化行为。儿童最常见的表现是强迫性洗涤，其次是仪式化行为。

（驻马店市第二人民医院 护理部 崔喜云）