悲剧！江苏女孩狂犬病发作去世，五针疫苗为何失效？深度剖析原因。

内容资料来源：

[1]于一.狂犬病毒谈之色变，如何掌握护身符[J].生命与灾害,2024,(06):14-17.

[2]张晓昕,李薇.新型人用狂犬病疫苗研发与保护效果[J].微生物学免疫学进展,2024,52(04):82-87.DOI:10.13309.

[3]北京市狂犬病暴露预防处置技术指南(2024年版)[J].首都公共卫生,2024,18(03):129-136.DOI:10.16760.

随着物质生活水平的提高，人们对精神世界的富足也有了向往。在城市里，有越来越多的人开始养起了猫狗等宠物，走进了大街小巷。然而宠物产业的经济发展，也悄然埋下了一些祸根，流浪猫狗的出现让病毒和疾病的传播也越加广泛，其中最为让人闻风丧胆的便是狂犬病。

狂犬病是一种由于狂犬病病毒感染引起的动物源性传染病，一旦被携带有狂犬病病毒的动物咬伤或者抓伤，出现皮肤黏膜的破损，就会导致病毒随着伤口进入到人体，逐渐侵入神经和脑部，影响呼吸、循环等系统，最终导致生命的终结。

来自江苏的李璐瑶9岁，是一名小学三年级的学生。她从小就特别喜欢小动物，但是父母不让她养狗，原因是家里住的楼房，宠物的异味会引发邻居的不满，再加上还要负责清洁打扫，夫妻两人都不愿承担这个任务。

2016年5月11日，李璐瑶在去外婆家玩耍时，发现巷子里蹲着一只棕色的小狗，双眼发红，嘴角流着口水，隐匿在黑暗之中。李璐瑶一下子就激动起来，从院子里跑出去，想要摸一下这只小狗，结果她一凑近，那只狗就开始瞪大眼睛，口里的流涎不断落下，嘴里还发出低沉的嘶吼威胁声，两只耳朵都直立了起来。

李璐瑶胆子很大，只当是这只小狗受惊了，才会作出这种威胁动作，她还是往那边凑了过去，想要摸摸这只小狗的脑袋。没想到的是，她刚一蹲下，那只野狗就吭哧一口狠狠咬在她白嫩的手臂上，疼痛的刺激让李璐瑶脸色发白，当即眼泪汪汪，哇地一声大哭起来。野狗夹着尾巴，飞快地窜入巷子里就消失了踪影。

外婆听到外面的动静，拿着扫帚就从屋里冲了出来，一看自家孙女灰头土脸地蹲在地上，手臂上还有个鲜红破皮的牙印，当即心疼得不得了。一问，竟然是野狗咬的。外婆骤然变了脸色，最近这附近确实有疯狗，来了几次人都没有抓到，想不到竟然咬了自己的宝贝孙女，奶奶后悔自己没有看住孙子，连忙打电话通知了李璐瑶的母亲林蔓。

没过多久，林蔓就一脸焦急地打车赶了过来，匆匆带着李璐瑶去打狂犬病疫苗，边走边训斥她，说了不准摸狗还要碰，现在被野狗咬了看还长不长教训。李璐瑶抽抽噎噎地道，自己以后再也不养狗了。到了医院，医生很快就帮李璐瑶的伤口进行了清洗和彻底的消毒，随后为她接种了狂犬病疫苗。

狂犬病疫苗属于被动免疫制剂，可以刺激机体产生抗体。当出现伤口暴露的情况时，需要在24小时内进行接种，越早越尽快越好。当接种疫苗后，身体会产生特异性抗体和记忆细胞，从而可以起到有效对抗狂犬病病毒扩散的作用。

狂犬病疫苗的注射总共需要接种五针，分别在暴露后的第1天，3天、7天、14天、28天。李璐瑶在接种完成后，又留院观察了半小时，没有出现过敏和不适反应时，这才返回家中。在接下来的一个月内，母亲又带着李璐瑶将剩下的四针全部接种完成。

当最后一针打完时，林蔓总算是松了一口气，心想这下就全部完事了，而李璐瑶也回归到了正常的学习生活中。6月18日，李璐瑶嚷嚷着自己头疼难受，被咬的手臂也又痒又痛，像是有蚂蚁在爬一样。

母亲林蔓只当是女儿的伤口在结痂，有点痒也是正常的，毕竟在长伤口，不过看女儿脸色苍白，吃饭没有食欲的样子，便以为对方是有些感冒了，于是给李璐瑶冲了小儿氨酚黄那敏颗粒来缓解不适。吃过药后，李璐瑶就沉沉的睡了过去，母亲见她烧也基本退了，便没再多管。

6月25日，李璐瑶一大早上起床就开始闹脾气，说不想去上学。母亲当她是耍性子，还是给人强硬地送去了学校。结果李璐瑶一去到学校就缩在椅子上，喉咙的痉挛感让她呼吸都不顺畅，胸口也闷堵的难受。放学时分，几个男生去接水开始擦窗户做大扫除，风声水声的刺激一下子都被收入耳底，李璐瑶尖叫一声，大睁着眼睛，流着口水倒在了地上，身体还不断地抽搐着，同学们吓坏了，都去找老师。

很快，李璐瑶就被送往医院急救。然而等到林蔓赶到的时候，得知的却是一句无药可治的消息。听到这句话，林蔓如遭雷击，她不敢置信地反问道：“什么叫做无药可治？她的女儿不是打了狂犬疫苗吗？”

医生遗憾地告诉她，李璐瑶现在处于狂犬病发作的急性期，一旦发作病死率就几乎是100%。狂犬病是一种极其烈性的传染病，目前在临床上只能对症治疗，将患者先隔离起来，使用缓解症状的药物，来延缓病人的死亡速度和痛苦。

林蔓越听心越凉，脸也白得跟纸一样，在其他家人都陆续赶来时。她再也强撑不住，一下子倒在地上失声痛哭起来，“这到底是为什么啊？明明瑶瑶都是按免疫流程接种的疫苗，五针是一针都没有落下啊，怎么会突然狂犬病发作呢？难道疫苗根本就没有用！”

医护人员都纷纷上前安慰家属，好半天林蔓的情绪才稳定下来。诊室内，林蔓还在央求医生救救她的孩子，她眼眶通红，哽咽着道：“瑶瑶才9岁，她这么小，还根本不懂事，怎么会因为一次野狗咬伤就丧命呢？”

详细了解完事件经过后，医生也不禁摇头叹息，尽管十分残酷，但他还是神情严肃地将事实说出了口：“接种了狂犬病疫苗也并非就是百分之百的保障了，你们虽然按照流程接种了疫苗，但在打完疫苗后你们犯了一个错误，让狂犬病病毒有了可趁之机！”

在日常生活中接触或者喂饲动物时，当完好的皮肤被舔舐是属于I级暴露，需要清洗暴露部位，不需要进行医学处置。但是当出现轻咬和明显抓伤、擦伤痕迹时属于II级暴露，需要及时做好伤口的冲洗消毒工作。

原来李璐瑶在被咬伤后，外婆担心她伤口过于疼痛，就给她贴了膏药来缓解不适。而这一行为，间接性地导致伤口的实情被掩盖，导致李璐瑶错过了早期的诊治与治疗时间。其次膏药形成的密闭空间，导致伤口不透气，造成了细菌感染与伤口的复杂程度增加，最终导致大量的病毒入侵体内，提升了感染的风险。

当出现疯狗咬伤的情况时，第一时间需要做好伤口的规范处理。可及时使用浓度为20％的肥皂水或者是其他弱碱性清洁剂，对伤口进行流动水的彻底性冲洗工作，至少15分钟左右，之后再用浓度为2％-3％的碘酒或75％酒精来擦拭伤处，及时彻底地清除伤口淤血和血块。李璐瑶在打完疫苗后的护理工作不佳，再加上身体免疫力低下的情况，增加了病毒感染的风险。

综上所述，在临床上打完狂犬病疫苗并不是就可以起到百分之百的预防效果，当护理不当和患者处于免疫力降低的情况时，仍然有可能导致狂犬病的发作。而早期的伤口处理和暴露预防措施极为重要，需要抓紧时间越早处置越好，伤口进行彻底的处置，一方面可以预狂犬病

病毒的感染，其次是预防继发性的细菌感染，再次是促进伤口的愈合与恢复。此外，合理饮食，多吃新鲜蔬菜与水果，及时补充维生素C，保证身体得到充足的休息，保持心情愉快，有助于增强免疫力，降低狂犬病发作的风险。

（注：《16年,江苏一女孩狂犬病发作去世，已打5针疫苗，为什么人还是没了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）