65岁潮汕女子服用复方丹参滴丸，预防心绞痛的经验分享

参考资料：

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复方丹参滴丸是一味经典的中成药，源自古代名医张仲景的经典方剂“丹参饮”。丹参自古以来便是活血化瘀、理气止痛的上品，能够改善心肌缺血，用于冠心病、心绞痛等心血管疾病的治疗。经过现代药理的优化和改良，复方丹参滴丸得以滴丸剂型问世，不仅提高了药物的生物利用度，更便于携带与使用，让古老的药方又“活”了过来。

65岁的汪雪梅来自潮汕，自退休以来，她就爱上了潮绣，每天都坐在家中用一针一线编织出各种艺术品。什么龙凤呈祥、梅兰竹菊，都是她的拿手好戏，有时还可以卖个不错的价钱。汪雪梅年轻时就偏爱潮汕地区特有的油腻的卤肉和咸香的食物，而随着年龄的增长，她的口味变更重了，再加上长时间的低头刺绣的习惯，身体很快出现严重的代谢障碍。

2014年4月17日，汪雪梅正低着头认真绣制一幅复杂的绣品，忽然感觉胸口一阵憋闷，脑袋也晕乎乎的。她连忙用手支撑绣架上，以为是坐的太久造成的，只好站起身来缓缓走了起步。而在坐回绣架旁后，汪雪梅再次穿针引线，这是眼睛却又突然一片模糊，明明线头碰到了针眼的边缘了，却就是穿不进去。

汪雪梅以为自己是有老花眼了，让女儿带着她去眼镜店买一副眼花镜，而在试戴眼花镜的时候，一位店员奇怪的询问汪雪梅的眼睑周围咋长了两块黄色斑块？汪雪梅闻言对着镜子上升摸了摸，觉得这两个疙瘩不痛不痒的，便没有放在心上，笑着表示可能是脸上开始长老年斑了。

但事实上，汪雪梅出现的这种现象被称为“睑黄瘤”,是一种由于血液中脂肪过多，脂质在眼部组织中堆积所而形成的眼睑局部皮肤病变，其出现往往提示着高血脂、高胆固醇等代谢问题。此外，高血脂症还可能会引起动脉粥样硬化，当视网膜动脉受到损害时，就可能会使视力下降。

直到6月17日下午，汪雪梅午睡时被一阵胸口憋闷感给猛的憋醒过来，醒来后她的心跳如鼓，跳得胸口胀痛。汪雪梅以为是天气太热所以才胸口闷，便起床去开窗，结果短短几步她却走的异常艰难，每一步都像是被尖刀在胸口上刺了一下。汪雪梅痛的脸色苍白，额角也冒出冷汗，呼吸急促，试图呼救声音却微弱的几乎听不见，最终无力的瘫倒在了地上。

听到母亲房间里传来的一声闷响，汪雪梅的女儿第一时间赶来，见母亲捂着胸口躺在地上，连忙拨打了急救电话将其送往医院。来到医院后，医生立马对汪雪梅进行了一系列的紧急检查，结果发现她的血压高达170/105mmol/L；总胆固醇10.19mmol/L,低密度脂蛋白也达到了5.62mmol/L，存在明显的高血压和高血脂症。

心电图显示：V1-V3导联ST段抬高至0.15MV-0.20MV，T波倒置，提示心肌缺血；结合临床症状和检查结果，医生初步判定她为心绞痛发作，立马给予硝酸甘油含服。而为了进一步明确病情，她又接受了冠脉造影检查，提示：左前降支近端可见钙化斑块影，60-70%狭窄，左回旋支远端狭窄程度约50%，TIMI血流分级为2级，基本可以确诊为冠心病。

医生看完报告后告诉汪雪梅，高血脂和高血压这两大慢性病已经严重影响到她的心血管健康，而冠心病正是这两大“杀手”的共同结果。高血脂会使血液粘稠度增加，造成血流变细，使胆固醇和甘油三酯等症状成分更容易在血管内壁上发生沉积，形成动脉粥样硬化斑块。而高血压会增加心脏负荷，损伤血管内皮细胞，加速粥样硬化形成的速度。

于是医生给汪雪梅开了降血压、降血脂和抗血小板等基础药物，让她每天按时服用，同时还要改变自己的不良饮食习惯，每天进行适量的运动。汪雪梅连连点头，回去后开始调整自己的饮食习惯，减少油腻食物的摄入，坚持清淡饮食，并且每天坚持运动半小时，刺绣时每一小时就会起身活动一下，防止过于劳神。

然而，尽管汪雪梅已经做了这些改变，心绞痛发作的次数却只增不减，直到女儿贴心的在网上买来了复方丹参滴丸给她。复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片这三种中药材组成，都说“不通则痛”，复方丹参滴丸活血化瘀的功效就可以把血管中的“垃圾”给通下去，缓解心绞痛。

汪雪梅抱着试一试的心态服用了复方丹参滴丸后，发现这个药物还真有效，心绞痛还真的没有再发作过了，复查时血压和血脂也都控制在了正常范围。汪雪梅不由对手里的药丸肃然起敬起来，觉得中药制作的药丸副作用肯定要比西药的小，安全性也高，于是打算长期坚持服用复发丹参滴丸来预防心绞痛。而这一坚持，就是一年。

2015年11月，汪雪梅在一年里也断断续续的绣好了一幅牡丹图，完成最后的收尾工作后，她突然感觉后脑勺传来一阵刺痛。汪雪梅以为是自己刺绣的时间太长所致，连忙揉了揉太阳穴，打算起身去喝口水。然而在起身的那一刹那，脑袋仿佛被一记重锤敲打了一样，传来剧烈的疼痛。

汪雪梅的身体也像是什么东西束缚住了一般，四肢僵硬，无法移动半步。汪雪梅感觉整个世界都在旋转，伴随着两眼一黑，她摇摇晃晃地一头倒在地上。等女儿买完菜回来时，却看到了毕生难忘的一幕：母亲双眼紧闭，口吐白沫，全身持续抽搐昏倒在地板上。女儿被吓坏了，连忙拨打120电话，赶紧将母亲送往医院抢救。

女儿着急的不行，以为患有冠心病的母亲突发急性心梗了。然而来带医院后，急查心电图却提示心脏并无异常，反而颅脑CT提示为脑出血发作。只见CT提示：左侧丘脑、两侧基底节区可见大片出血性占位病变，侧脑室受压明显；由于出血范围较大，需要立即开颅清除血肿。

看在眼前的手术通知书，女儿浑身颤抖，怎么也想不到患有冠心病的母亲竟然会发生脑出血。她忍不住流泪满面的质问医生:“你们是不是搞错了？我母亲自从上次确诊冠心病以后，高血压高血脂一直都控制的很好，就连烟酒也都戒了，每天也会按时服用药物，患有冠心病的她怎么可能会突发脑出血呢？”

医生听后也感到疑惑，于是详细的询问了汪雪梅平时的饮食、睡眠以及用药情况。得知汪雪梅每天都会服用复方丹参滴丸预防心绞痛后，不由脸色大变，痛心疾首的说道:“这简直就是在胡闹！复方丹参滴丸确实对冠心病患者有良好的作用，可以有效预防心绞痛、心梗的发生，可是她的这2个致命的用药方法，简直就是让救命药变成了害人的毒药啊！”

第一：未注意控制丹参的服用剂量。原来，汪雪梅在确诊冠心病后就开始注意养生起来，不仅做各种养生运动，还经常会买一些中药材回家泡水或制成药膳吃，比如川芎、丹参、桃仁等活血化瘀的重要。尤其是丹参，在了解到在复方丹参滴丸中，丹参是君药后，她用丹参泡水、炖汤、煮粥吃的次数也最多。

汪雪梅觉得中药不会有副作用，其实不然，活血化瘀的药物虽然可以通过扩张血管、降低血压粘稠度、增加血液流动性等方式来改善循环，但这类药物最大的副作用就是损伤气血。复方丹参滴丸本就有具有活血的作用，她又大量补充了丹参等活血化瘀的中药饮片，这更增加身体的出血倾向，还会抑制凝血功能以及血小板的生成。这种活血作用可能会造成脑血管过度扩张，血管壁变脆，从而增加脑血管破裂的发生率。

因此，如果出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血的症状，一定要引起重视，避免病情进展到内脏器官的出血，如胃出血、脑出血。此外，丹参是寒性药物，容易引起胃肠道不适，丹参摄入过量还会造成丹参中毒，加重肝脏的代谢负担。

第二：未注意丹参与抗血小板药物之间的相互作用。汪雪梅在确诊冠心病时，医生已经给她开了阿司匹林来抑制血小板聚集，而复方丹参滴丸作为一种活血化瘀的药物，也具有一定的抑制血小板凝固的作用。汪雪梅未遵循医嘱擅自将这两种可能会产生协同作用的药物进行联用，很容易引起出血反应。

总而言之，在使用丹参及其相关制剂时，应该充分了解其药理作用和配伍禁忌，最好在医生的指导下进行用药；避免擅自合用和增加药物剂量，以免发生不良反应；在服药期间还应该注意定期监测，如果血小板计数、凝血酶原等。

（注：《16年,65岁潮汕女子吃复方丹参滴丸,来预防心绞痛，一年后身体如何》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）