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“你这心脏问题，还真和你平时吃的坚果有点关系。”医生看着老陈的体检报告，轻声说道。

老陈，今年62岁，早年是位建筑工程师，退休后总算可以享受点生活，过上悠闲的日子。

几个月前，他给自己老房子做了一次彻底的装修，换了新地板和墙面，又添了不少绿植，房子瞬间变得现代又舒适。

装修完后，房子通风了半年，老陈觉得差不多了，便和老伴搬了进去。可住进去不久后，老陈开始觉得身体不太对劲。

每天一早起来，他总觉得胸闷，心跳时不时有点不规则，甚至在外面散步时，走几步路就觉得喘不上气。

他一度以为是房子装修后的甲醛残留问题，于是更加频繁地开窗透气，家里还放了好几盆绿植吸收有害气体。可几天过去了，情况不见好转。老陈这才觉得有点不对劲，赶紧去了医院。

老陈原以为医生会告诉他是装修材料不达标，结果医生看完检查报告后，却说：“甲醛问题不大，空气质量也没什么大问题，你的胸闷气短，可能是心脏病发作的前兆。”

老陈听得有点懵：“心脏病？可我平时吃得清淡，还经常吃坚果，听说坚果对心脏好啊，这咋就心脏病了呢？”

医生摇了摇头，笑着说：“坚果确实有些种类对心脏有好处，但并不是所有坚果都适合心脏病患者吃。

你是不是吃了一些高盐、高油的坚果？有些坚果对你这样的心脏病患者来说，越吃心脏问题越严重。”

老陈一听，满脸疑惑：“坚果还分好坏？我平时吃的都是核桃、腰果这些。”

医生解释道：“是的，坚果虽然营养丰富，富含不饱和脂肪酸、纤维和蛋白质，对普通人有很好的心血管保护作用。

但有些坚果经过加工，添加了过多的盐、糖和油，这些对心脏病患者反而有害。特别是像你这种有心脏基础疾病的人，更要注意坚果的选择和摄入量。”

医生举例道：“就像你平时爱吃的腰果，虽然它富含健康脂肪，但如果经过油炸或盐烤处理，含盐量和脂肪含量都会大幅增加，这对你来说简直就是‘心脏杀手’。

摄入过多的盐会导致血压升高，加重心脏负担，而过量的油脂也会增加动脉硬化的风险。”

根据研究，过量摄入盐分和饱和脂肪会加剧高血压、动脉硬化等心血管疾病的风险。对于心脏病患者来说，吃含盐、含油量高的加工坚果不仅不会保护心脏，反而可能引发心脏病发作。

医生接着告诉老陈，有三种坚果是心脏病患者需要特别注意的，吃多了对心脏不利。

首先是盐焗花生。花生本身是非常健康的坚果，富含植物蛋白和不饱和脂肪酸，能帮助降低胆固醇。

但市面上卖的盐焗花生经过大量盐分和调味料的处理，含盐量远远超标。对于心脏病患者来说，盐分摄入过多会导致血压升高，进一步加重心脏负担。

老陈听到这里，顿时紧张起来：“哎呀，我每天晚饭后还喜欢嗑几把盐焗花生呢，早知道有这么大危害，我就不吃了。”

接下来，医生提到了糖衣坚果，比如糖衣核桃、蜜饯腰果等。

这类坚果在加工过程中加入了大量糖分，虽然口感香甜，但对于心脏病患者来说，过量的糖摄入会增加肥胖风险，加重心脏负担，并且高血糖还会影响血管的健康，增加动脉硬化的几率。

老陈回忆起来，自己也挺喜欢吃这些甜味坚果，总觉得是健康零食。可一听医生这么说，才意识到，原来这些“甜蜜的负担”也成了他心脏病恶化的潜在原因。

最后，医生特别强调了油炸腰果。腰果是常见的坚果之一，虽然富含有益的油脂，但经过油炸后的腰果热量急剧增加，摄入过多会导致血脂升高，而血脂升高会加速动脉硬化，增加心脏病的风险。

“油炸的腰果吃起来香，但对于心脏病患者，特别是你这种已经有动脉硬化迹象的，还是尽量少吃。”医生补充道。

根据大量研究表明，油炸和加工后的坚果中，饱和脂肪和反式脂肪的含量大幅增加，而这些脂肪会引发炎症反应，导致动脉硬化，增加心脏病的发病率。

因此，医生建议心脏病患者尽量选择未加工的原味坚果，每天控制在30克左右，适量食用。

为了让老陈理解得更透彻，医生还讲了一个类似的病例。

小李是一位55岁的上班族，平时爱吃坚果，尤其是盐焗花生和糖衣核桃，总觉得坚果有益健康。他原本有高血压，但没有过于担心，依然每天吃大量坚果当零食。

结果没过几个月，他突然在一次散步时感到胸闷，后来被诊断为心肌梗塞。

医生通过调查发现，小李的问题很大程度上与他吃的那些加工坚果有关。过量的盐分导致血压急剧升高，而高糖分的坚果让他的血脂水平飙升，最终引发了心脏病发作。

“很多人都像小李一样，认为吃坚果是健康的生活方式，却忽视了加工坚果的隐患。”医生说道，“所以，心脏病患者要格外警惕，不是所有坚果都对你有好处。”

老陈听得直点头，明白自己之前吃坚果的习惯确实不太妥当。他赶紧问医生：“那我以后要吃什么样的坚果才好呢？”

医生笑着说道：“你可以选择一些原味的坚果，比如未加盐、未油炸的杏仁、核桃、腰果等。它们富含不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇，对心脏有保护作用。

但要注意量，每天30克左右就足够了，千万别吃太多。”

研究表明，未加工的坚果，特别是富含Omega-3脂肪酸的坚果，如核桃和杏仁，能帮助降低血液中的低密度脂蛋白（坏胆固醇），提高高密度脂蛋白（好胆固醇），对心脏有明显的保护作用。

每天适量摄入坚果的人群，心脏病发病率比不吃坚果的人低30%。

老陈长舒了一口气，心想，幸好发现得早，知道了这个误区，今后得好好调整饮食。他决定以后坚决不碰那些加工过的坚果，改吃些原味的，既能满足口腹之欲，又不会给心脏带来负担。

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参考资料

[1]张贤.老年冠心病病人技术接受与电子健康素养的相关性,护理研究,2023-12-25