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冬天的空气里总是弥漫着一种特有的寒冷气息，像是一层薄薄的纱布，包裹住大街小巷。老人们一到这个季节，家里总是格外温暖，窗帘拉得严严实实，火炉的火还得添得密密麻麻。

这样的情景，仿佛每一个冬季都在上演——温暖的环境、安静的下午，常常是一个老年人最幸福的时光。然而，这样的岁月也容易在无声无息中改变，尤其是当某些不可见的疾病悄悄来临。

很多时候，我们并不总能第一时间察觉到“衰老”正在悄悄找上门，尤其是大多数与“痴呆”相关的症状，常常不像我们想象的那样那么明显。痴呆，或许不止是在记忆力上留下的痕迹，也可能是在走路时留下的异常。

作为一名医生，我常常看到很多家属带着年迈的父母来诊所，诉说着他们的担忧：爸妈似乎总是忘记自己放的东西，甚至在走路时似乎有些不稳重，走路的步伐变得有点怪异。

看似是小事，但这些细节，恰恰可能是潜在的健康问题，尤其是跟痴呆症相关的问题。其实，很多时候，老人得了痴呆症，走路时的表现可能比其他症状更能反映出潜在的健康隐患。

说起这三种异常，恐怕很多人都没有注意过，甚至在家人和朋友面前，别人看似是“老年痴呆”症状的一部分，却并不被重视。

走路异常的第一种现象就是“步态不稳”。大家可能听说过“老年步态”，那种走路时像摇摇欲坠的样子，似乎每一步都要跌倒一样。

其实，步态不稳并不仅仅是年龄大了才有的特征，很多时候，它和大脑的认知功能有关系。大脑是负责协调我们的运动的，当大脑的认知功能受到影响，像是记忆、判断力等方面出现问题时，身体的协调能力也会受到影响。

这就像是你突然发现走路不再那么流畅，脚步不再轻盈，总是忍不住摇晃，甚至有时站立时也会感觉失去平衡，像是没有了支撑一样。这种现象常见于痴呆症患者，因为痴呆症会影响到大脑负责协调运动的部分，导致患者在走路时频繁失去平衡。

而第二种异常走路的表现，就是“步伐迟缓”。你有没有注意到，一些年纪大的人，走路时步伐变得越来越缓慢，不是因为他们累了或者想休息，而是因为他们的神经系统出现了问题。

当大脑开始受到影响，尤其是像痴呆症这样的疾病，大脑控制身体运动的能力就会下降，导致走路时的动作变得迟缓。

一开始，步伐的迟缓可能只是轻微的，不引人注意，但随着疾病的进展，步伐的迟缓越来越明显，甚至会让老人看起来像是步履蹒跚的样子。这种变化常常让家人忽略，甚至误以为是“老了”的正常现象，结果错过了早期诊断的机会。

接着第三种走路异常，就是“缺乏眼神交流”。这是一个大家平时可能不太注意的细节，很多痴呆症患者走路时，眼神不再像以前那样明亮有神，反而会显得有些呆滞。

走路的过程中，眼睛没有明确的目标，眼神游离，缺乏专注，仿佛已经不再关心周围的环境。这种表现的背后，其实是大脑中相关认知区域的衰退，尤其是控制注意力和视觉感知的部分。

眼神的变化，虽然不像步态不稳或者步伐迟缓那样直观，但却同样能够反映出痴呆症的发生。患者不仅在思维上变得迟钝，连日常生活中的简单动作——走路，也开始受到影响。

通过这三种典型的走路异常，我们可以看出，痴呆症不仅仅是记忆力减退那么简单，它还会悄悄影响到老人的行动能力和身体协调性。

我们常说“走路知道”，其实指的就是走路时的这些异常表现，往往能帮助医生在没有明确诊断前，早期识别一些潜在的健康问题，尤其是在痴呆症这类隐匿性疾病的早期。

那么，为什么痴呆症会导致这些走路异常呢？首先，我们需要了解一下大脑在控制运动方面的工作原理。

大脑是一个非常复杂的器官，它负责从思考到行动的几乎所有过程。当大脑的某些区域受到损伤时，控制身体运动的功能就会受到影响，走路时的协调能力自然也会下降。

特别是在像痴呆症这样的疾病中，记忆力和认知功能的下降往往先于其他症状的出现，这就导致患者在日常生活中的一些基本功能出现问题，比如走路。

以阿尔茨海默症为例，这是一种最常见的痴呆症类型。阿尔茨海默症首先会影响到大脑的“海马体”区域，这个区域负责处理记忆和空间感知。

患者会出现记忆力减退、定向感障碍、语言表达困难等症状，同时，身体的协调性也逐渐下降，导致步伐变得迟缓，甚至无法正常行走。

此外，痴呆症还可能影响到患者的大脑皮层和基底节。大脑皮层主要负责感知和执行复杂的动作，而基底节则负责协调和控制动作。当这些区域的功能受到损害时，患者的步态、运动协调性就会出现异常，最终表现为走路时的迟缓、不稳等症状。

从治疗的角度来看，痴呆症的早期干预非常关键。虽然目前还没有能够完全治愈痴呆症的药物，但通过早期诊断和积极的干预，可以有效减缓病情的发展。

尤其是在步态和运动方面，适当的锻炼和物理治疗可以改善患者的运动功能，减轻症状。

因此，如果家里有老人出现上述的走路异常，尤其是步态不稳、步伐迟缓或者眼神游离的情况，一定要引起重视，尽早带他们去医院检查，以便获得及时的治疗和护理。

痴呆症的早期征兆并不总是显而易见的，但走路时的异常表现往往可以给我们一些线索。通过步态不稳、步伐迟缓和眼神游离等症状，我们或许能够在疾病的早期发现问题，及时采取措施加以应对。

因此，作为家属，我们一定要关注老人的身体表现，尤其是在走路时的变化，帮助他们及时得到专业的诊断和治疗，保障他们的生活质量。

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参考文献

[1]颜淑云.EGFR-PLCγ下观察阿加曲班联合神经妥乐平对老年痴呆大鼠神经元活性及星形胶质细胞超微结构的影响,中国老年学杂志,2024-06-10