妊娠期糖尿病（Gestational diabetes，GDM）是指妊娠期发生的糖代谢异常，妊娠期母体分泌的各种激素、细胞因子相应增加并在外周组织具有拮抗胰岛素作用，使胰岛素分泌不足，在孕32-34周达到高峰。

GDM发病率在全球范围内都呈上升趋势，我国GDM发病率为17.5%-19.2%，即1/6的新生儿是有妊娠期高血糖的母亲分娩的。

GDM不仅会增加巨大儿、早产、胎儿生长受限等发生率，还可能增加孕妇发生妊高或患远期糖尿病的概率，因此控制血糖​水平对母胎健康至关重要。

通过营养饮食和保持适度体重可以降低GDM的风险。GDM孕妇有哪些食物应该吃，哪些食物需避免呢？

GDM孕妇应食用的食物

美国糖尿病协会（ADA）建议使用糖尿病餐盘法帮助人们均衡饮食，《中国居民膳食指南》也推荐类似的平衡膳食餐盘法则，即用大家常用的餐盘将食物分为1/2、1/4、1/4的份量来划分所需要的食物。

对于糖尿病人来说，餐盘1/2选择非淀粉类蔬菜，餐盘1/4是谷物淀粉类，也就是主食，另外1/4是优质蛋白质，鱼虾肉蛋类，每天也固定补充250-300ml的液体奶（如下图）。GDM孕妈也可遵循此饮食法则。

1/2非淀粉类蔬菜

非淀粉蔬菜热量低，富含膳食纤维，多吃也不用太担心血糖会升得太快，如菠菜、胡萝卜、黄瓜、蘑菇、茄子、番茄、绿叶蔬菜等。

每次可吃2种或2种以上，烹饪方式以水煮、清炒为最佳。

1/4谷物淀粉类主食

小麦、藜麦、燕麦、荞麦‍、黑米、玉米、红薯、山⁤药、魔芋、豆类等粗粮都是低GI食物，含有丰富的膳食纤‏维和碳水化合物。

每天进食主食约250g（生重），粗粮占1/2。粗粮可提前浸泡4-6小时与白米混合制成杂粮饭。⁠

1/4优质蛋白

鱼虾等海产品，去皮的鸡鸭等禽类，猪牛羊等畜类的瘦肉，建议每天进食200g。此外再补充纯牛奶、无糖酸奶等乳制品300-500g/天。

GDM孕妇应避免的食物

对于GDM患者来说，避免食用会导致血糖水平升高的食物非常重要。比如：

01 含糖食品

当人们食用含糖食品，尤其是精制或加工食品时，血糖水平会升高。

此类食品包括：蛋糕、曲奇饼、糖果、甜点、苏打、冰淇淋、果汁或含糖饮料。

02 高淀粉食物

淀粉类食物富含碳水化合物，会导致血糖升高。最好避免或限制高血糖指数的淀粉类食物。

例如：白米饭、白米粥、白面包、糯米制品（年糕、粽子、汤圆、烧卖、饭团等）。

03 隐藏的糖和碳水化合物

某些食物并不是明显地含有但又可能含有高水平的糖和碳水化合物。

比如：深加工食品、调味料（如番茄⁩酱、果酱等）、加糖苏打水、炸薯条、酒精等。

GDM孕妇健康饮食秘诀

为了帮助管理血糖水平和健康饮食，美国疾病控制和预防中心（CDC）作出以下建议：

• 按时吃饭，避免漏餐；
• 记录食物、饮料和体育锻炼，以了解它们对血糖水平的影响；
• 选择饱和脂肪、反式脂肪、糖、盐和热量含量较低的食物；
• 多喝水，不喝果汁或苏打水；
• 选择水果作为甜食，而不是加工过的含糖食品；
• 食物交换，比如将富含饱和脂肪的食物（如黄油和肥肉）换成不饱和脂肪（如磷脂Omega-3）；
• 食用“低钠”食品，并避免加工或包装食品，如腌制品；
• 在食物中添加柠檬、香草或香料代替盐来调味；
• 在主食中增加富含纤维的蔬菜；
• 多吃深绿色和颜色鲜艳的蔬菜和水果，如浆果。

GDM孕妇可将一天的食物量分为3顿正餐和2-3顿零食去进食，这有助于降低进食后升糖速度。同时，GDM孕妇应监测和记录一天中不同时间点的血糖水平，并记录相关食物和活动轨迹，以改善计划帮助后续更好地控制血糖水平。