61岁大哥高血压，缬沙坦治疗一年后的惊人变化

参考资料：

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[2]段秋艳,赵连山,李巧.沙库巴曲缬沙坦钠片与盐酸贝那普利治疗慢性心力衰竭患者的疗效对比[J].中国医药指南,2025

[3]王焕杰.沙库巴曲缬沙坦与贝那普利治疗心力衰竭的效果对比研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2025

61岁的李大哥经营着一家卤肉店，店面不大，但是非常受人欢迎，因此李大哥每天都是忙的焦头烂额，天还没亮的时候他就起床开始采购今天的食材，养好卤水，然后一直工作到几乎没客人来了才关店，此时天色都已经变得完全黑暗了。长时间的劳累之下，李大哥的身子也开始变得不堪重负。

2013年6月15日，李大哥在厨房切割食材的时候就突然出现了明显的眩晕症状，一开始他还觉得是天气太热自己有些轻微的中暑导致的，于是在干活的时候就打开了空调，可是此时他却发现，就算打开了空调，身处的环境已经变得十分清凉了，但是脑袋上却还是像晕车一样，一阵一阵的出现比较明显的眩晕感，于是他开始寻求自己老伴的帮助。他的老伴拿出风油精擦在他的太阳穴附近，并且用温柔的手法慢慢的按摩，在十多分钟的帮助之后，头上的眩晕感终于慢慢消失了。

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他欣喜地夸赞他的老伴是个神医，眼看问题解决，也就一门心思投入到自己的工作中去了，是眩晕的发作，由于轻松的就被解决掉，所以也没有引起他的重视。不过在一周后，大哥在搬东西的时候更严重的症状出现了，是店里面新到了一批卤料，送货的人着急走便帮他把货物堆积在门口就驱车离开了，看东西并不多，李大哥也没有太过在意，等别人离开后便自己起身准备把这些货物搬到店里面。

一开始搬动物品的时候还没有什么异常的状况，搬了三四箱以后，他就感觉胸有点沉闷，身上也有些乏力。但是此时他还是坚持着继续搬运着重物，再搬了一件过后，突然胸口紧缩感加剧，就一阵窒息感传来，让他感觉呼吸极度不畅，他急忙张开嘴巴，大口大口的喘着气，与此同时，他的老伴也发现了他的异常，跑过来轻拍他的后背，并催促他赶紧去医院检查一下，搞清楚具体的情况。

李大哥终于听从了妻子的建议，于是便和老伴两个人来到了医院，这时候检查很快就发现了问题，此时基本的体格检查注意到，李大哥的双侧颈动脉有杂音，并且心率偏快，同时，血压测量发现他的血压已经升高到了179/108mmHg了，可以说已经进入到极微高血压的范畴了。

正告诉李大哥，现在他的问题不容小觑，最根本的其实就是他的血压，因为他的血压过高，所以到处的血管壁都会承受较多的压力，现在这些压力作用之下，完毕会出现很多微小的损伤，这些损伤便会导致血小板的聚集以及炎症反应的出现，从而使得那里形成粥样硬化斑块，最后导致管腔的狭窄，阻碍血流的运行。

在在脑动脉，冠状动脉等重要，部位也会因为承受的压力导致出现眩晕，闷痛等不适 ，所以在了解之后，李大哥才知道，原来这一切的罪魁祸首都是因为自己的血压出现了问题。

于是李大哥便疑惑的询问道自己为什么会出现高血压呢？生随即耐心的解释道，首先，李大哥已经有60多岁的年龄了，那么在人的正常老化过程中，血管本身就会弹性下降，导致一定的高压现象，而与此同时，李大哥日常生活中又比较繁忙，经常熬夜，这会影响体内的激素平衡，导致一些收血管激素分泌增加，从而使得血压升高。

而且进一步的询问医生还发现，李大哥的饮食习惯是不太好的，不仅饮食十分不规律，同时让生活中还比较喜欢吃重口味的东西，这样会导致更多的钠离子进入人体内，使得血浆渗透压增高，也会增加血容量，从而导致高压，综合来说，李大哥出现高血压的问题便也是一件很正常的事情。

那么现在对于他来说出现问题，解决问题，医生很快给李大哥开了治疗高血压的药物缬沙坦，并叮嘱了他对应的服药方式以及注意事项，医生还告诉他，要调整自己的饮食，减少食盐和油分的摄入量，并且多吃蔬菜水果，同时不要再熬夜了。

李大哥自然把医生的话语铭记在了心中，于是在坚持吃药的同时，也注重医生所强调的那些事情，不过三个月的时间，他的血压便逐渐的控制下来，达到了93/79mmHg的范畴，此时平常的头晕，胸闷等症状也是彻底消失了，李大哥甚至感觉自己年轻了不少，变得更加有精神，精力更加充沛了。

可是谁也没想到，就在这平静之中，危险却悄悄的临近了，2014年8月17日，李大哥本来与妻子相约一起出门逛超市，可是一个人却在厕所里面磨蹭了很久，其实等不及便先行一步出门，准备在超市等李大哥，等到妻子把东西都买完后，也没见李大哥跟上来，家后家里面更是漆黑一片，不像是有人在的样子。

结果来到厕所一看你那个已经栽倒在了地板上，并且嘴边还有一些像是呕吐物的粘液痕迹存在，你那个老板立马将他送往了医院，最后检查发现李大哥的大脑记底节附近有一个高密度的病灶存在，边界不规则大小约为3.2×4.5cm，体形状为类圆形，并且周围有轻微的水肿带生成，根据检查结果，医生确定问题是出现了脑出血。

妻子第一个就不同意医生的诊断，他哭着对医生质问道：我知道脑出血是血压控制不好，喜欢乱来的人才会出现这样的问题，可是明明我的丈夫一直在坚持吃药，日常生活中也十分注意，这样更是保持在稳定的范畴内，怎么可能还会突然脑出血呢？

但是医生看着检查的结果，知道这的确就是脑出血的痕迹，所以他知道一定是什么地方出现了问题，才会导致了悲剧的发生。在经过一番详细的询问后，终于找到了问题所在。

随后，医生无奈的叹息道：这都是无知惹的祸呀！就说只要吃了缬沙坦就能够万无一失，在吃药的时候一定不能忽略这三件事啊，你大哥就是在吃药时犯了这三个低级错误，这才导致药物没有发挥相应疗效，反而还危害了他的健康，所有服用缬沙坦的人都要注意在吃药的同时，也要对这三个细节引起重视！

在服用缬沙坦时，为了避免因服药误区导致脑出血的发生，需要注意以下三个细节

定期监测血压：服用降压药物并不意味着血压就一直处于平稳状态。日常生活中，许多因素如失眠、焦虑、精神紧张、饮酒、劳累等都可能引起血压波动。因此，即使在服用降压药，也需要每日测量血压，观察血压波动情况，并根据需要及时调整药物。

避免情绪激动和压力：长期处于紧张、焦虑的状态，或者生气都会引起血压的急剧升高。情绪激动会使交感神经兴奋，心率加快，血管收缩，从而引起血压升高；长期的压力和焦虑会让身体分泌过多的肾上腺素和皮质醇，这些激素也会对血压产生负面影响。因此，高血压患者应保持心情愉快、放松身心，对保持血压平稳状态非常重要。

合理用药，不随意更换或停药：有些患者可能会因为感觉头晕头疼就吃一颗降压药，一旦感觉身体没什么不舒服，就干脆不吃降压药。这种靠断断续续服药、一时控制血压波动的行为是非常危险的，容易导致血压总是处于波动当中，从而引发脑出血。正确的做法是按照医生的指导，根据病情和血压情况调整剂量，不要随意增减或更换药物。

除此之外，缬沙坦这样的降压药物的服用时间应选择在每天同一时间段，以维持血压的稳定。一般建议在清晨空腹或与食物同服，因为大多数高血压患者的血压在早上8点至10点达到高峰，所以早上空腹服用可以更好地控制血压。

以上三个细节是服用缬沙坦时需要注意的重要事项，遵循这些指导原则可以帮助有效控制血压，减少脑出血的风险。