淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）感染引起的一种经典的、常见得性病。在人类历史上，淋病的存在由来已久。它主要通过性行为传播，也可因接触被污染的物品而间接感染。历史上， 西方国家经历曾过20世纪70年代初期两个发病高峰期。我国在20世纪80年代末，淋病也占性病感染的75%，淋病是我国流行的主要性传播疾病，近年来，淋病在各种传染性病中呈明显下降趋势。

值得一提的是，近年来淋病发病率虽然呈现下降趋势，但并不意味着可以轻视，淋病如果不及时治疗，会给患者带来诸多严重的健康问题，如男性的尿道炎、附睾炎等，女性的宫颈炎、盆腔炎等，甚至可能影响生育功能。同时，淋病的传播也会对公共卫生安全造成威胁。因此，尽管淋病是一种传统的疾病，但我们仍需高度重视，加强预防和治疗措施，提高公众对淋病的认识和防范意识。

什么是淋病奈瑟菌？

淋病奈瑟菌（简称淋球菌）是革兰氏阴性菌双球菌，能引起男女泌尿生殖系统化脓性感染。细菌主要通过性传播感染机体，入侵宿主细胞的上皮细胞、白细胞、红细胞，还能形成复合体阻抗杀菌抗体，与体内补体协同引起炎症，与中性粒细胞反应形成脓细胞。人类是淋病奈瑟菌的唯一天然宿主，该细菌对其他动物不致病。

淋病的传播机制？

淋病作为中华人民共和国法定报告乙类传染病，其其传播必须满足三个环节：

传染源

淋病患者是唯一的传染源。患者在感染淋病后，其分泌物中含有大量的淋病奈瑟菌，在未得到有效治疗的情况下，可持续传播病菌。

传播途径

1. 性接触传播：这是淋病最主要的传播途径。包括异性性行为和同性性行为，在性行为过程中，淋病奈瑟菌可以通过生殖器的直接接触而传播。

2. 间接接触传播：接触被淋病患者分泌物污染的衣物、毛巾、床单、坐便器等物品，也可能被感染，但这种传播方式相对较少。

易感人群

1. 性活跃人群：包括年轻人、未婚者以及有多个性伴侣的人。他们由于性行为较为频繁，接触淋病奈瑟菌的机会相对较多，容易感染淋病。

2. 不注意性卫生的人群：如不使用安全套、不注意生殖器清洁等人群，感染淋病的风险较高。

3. 与淋病患者有密切接触的人群：如性伴侣为淋病患者、与淋病患者共用生活用品等人群，容易被传染。

淋病的主要临床表现？

无症状淋球菌感染

10%男性和50%女性感染后表现无症状，尤其是直肠和咽部淋球菌感染。无症状携带者在传播淋球菌感染中起重要作用。

男性淋病临床表现

1. 急性淋病

尿道炎：表现为尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。 随着病情发展，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。还可能伴有腹股沟淋巴结红肿疼痛，甚至化脓。

2. 慢性淋病

多由急性淋病未经正规治疗转变而来。表现为尿道炎症状反复发作，常有尿道刺痛、灼热感，排尿不适等。可伴有会阴部坠胀感，腰酸背痛等。

女性淋病临床表现

1. 急性淋病

宫颈炎：最常见，表现为阴道分泌物增多，呈脓性，可伴有下腹痛、腰痛等。

尿道炎：表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，有脓性分泌物。

前庭大腺炎：表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。

2. 慢性淋病

常表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等。

播散性淋病

表现为发热、寒战、全身不适，皮疹、关节疼痛等。严重者可出现心内膜炎、脑膜炎等严重并发症。

其他类型淋病

淋菌性眼炎：眼结膜充血、水肿，有大量脓性分泌物。若治疗不及时，角膜可受感染，可出现角膜炎、角膜溃疡，甚至角膜穿孔，导致失明。

淋病的治疗用药

1、自上个世纪70年代以来，淋球菌对抗生素的耐药性不断增加。淋球菌耐药已成为当前淋病防治的棘手问题，青霉素与四环素已不作为治疗淋病的首选药物。近年来的耐药监测资料表明：头孢曲松和大观霉素的体外敏感性较高，没有检出耐药菌株，为目前临床治疗淋病常用抗菌素。

2、性伴处理：对确诊为淋球菌感染的患者应进行性伴追踪，对有症状尿道感染男性患者，近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗，对其他部位感染或无症状患者应追踪近3个月内的性伴。

淋病的预防控制措施

个人预防措施

1. 树立正确的性观念： 保持单一性伴侣，避免不安全性行为。忠诚的性关系可以大大降低感染淋病的风险。

2. 正确使用安全套：在性行为中，全程正确使用质量合格的安全套，不仅可以预防淋病，还能有效防止其他性传播疾病的传播。

3. 注意个人卫生：不与他人共用毛巾、浴巾、内裤等私人物品，避免接触可能被污染的物品。勤洗手，尤其是在接触生殖器前后。

4. 提高自我保护意识：了解淋病的传播途径和预防方法，增强自我保护能力。如果怀疑自己可能接触了淋病患者，应及时进行检查和预防处理。

社会预防措施

1. 加强健康教育：通过学校、社区、媒体等渠道，广泛开展性传播疾病的健康教育，提高公众对淋病的认识和防范意识。

2. 推广安全套使用：在公共场所如宾馆、酒店等放置安全套，提高安全套的可及性。同时，加强对安全套正确使用方法的宣传。

3. 规范医疗行为：医疗机构应严格遵守医疗规范，对淋病患者进行及时、规范的诊断和治疗，防止疾病的传播。加强对医务人员的培训，提高其对淋病的诊断和治疗水平。

4. 加强监测和管理：卫生部门应加强对淋病的监测，及时掌握疾病的流行趋势和特点。对淋病患者进行登记和管理，追踪其治疗情况，防止疾病的进一步传播。

总之，淋病的预防和控制需要个人、社会和政府的共同努力。通过采取有效的预防措施，可以降低淋病的感染风险，保护公众的健康。