怀孕子宫特技表演：探索背后的故事

张某整个孕期过的是

提心吊胆、水深火热

因为反复出现“尿潴留，泌尿系感染”

多次在我院住院治疗

最终在孕29+3周

因“高热、菌血症、妊娠期高血压”

进行急症剖宫产术

术中发现膀胱巨大

膀胱顶位于脐下三指

且与子宫前壁、大网膜、肠管粘连紧密

左侧附件及左侧宫底

与盆腔及肠管广泛粘连

左侧附件无法暴露

子宫整体形态呈左后方后折形态

符合子宫嵌顿

在产科医学中心主任医师江洪的主刀下

手术顺利结束

未出现膀胱、肠道及宫颈阴道损伤

新生儿也顺利分娩

后转入新生儿科进一步治疗

现母婴已安全出院

科普知识来啦~~~

关于子宫嵌顿

01子宫嵌顿的病因：

盆腔粘连与盆腔解剖结构异常

其中盆腔粘连包括：盆腔炎、子宫内膜异位症、既往盆腔手术史等；

解剖结构异常包括：子宫肌瘤、子宫畸形、骨性骨盆异常(骶骨岬过度前突)、子宫脱垂等。

02子宫嵌顿的表现：

①下腹痛、尿潴留、尿急、尿失禁、便秘

②部分患者无症状，无特异性易被漏诊

③嵌顿持续，可引起出血、流产

④尿潴留及腹痛作为首发症状较为常见

03子宫嵌顿的治疗：

①孕14周前通过膝胸位纠正：孕14~20周，先膝胸位，无效时手法复位，需小心操作，尤其是有粘连史的患者。一旦手法复位失败，需开腹进行复位；

②＞20周，手法复位，易引起流产、早产，孕晚期，尤其接近预产期时，阴道分娩是禁忌的，在剖宫产术中，应选择纵向皮肤切口，纵向切口更容易清晰的暴露出盆腔内的解剖结构，利于手术的操作。子宫切口尽可能取高位，避免继发性损伤。

子宫嵌顿并不可怕

术前诊断至关重要

及时就医

才最大程度上避免膀胱损伤、子宫贯通伤

以及新生儿损伤

产科医学中心 赵峰 王国磊