小儿包茎是指小儿出生时包皮外口狭小，包皮不能翻转，阴茎头不能外露。90%的新生儿都有包茎，随着阴茎和龟头的生长，3至4岁时，包皮内板与阴茎头表面上皮黏连逐渐被吸收，包皮口逐渐扩大，包皮即可上翻露出阴茎头。

若此时黏连板未被吸收，则阴茎头不能正常露出，包皮口狭小，尿道排尿困难和尿潴留，包皮垢积累，容易滋生细菌，长时间反复炎症，会使包皮和阴茎头发生粘连，形成包皮龟头炎。

判断包茎的方法

在阴茎局部涂抹肥皂，润滑内外，左手固定阴茎体，右手由包皮口向阴茎根部翻转包皮，若出现包皮与阴茎头粘连或者包皮口过小，不能顺利翻转露出阴茎头，则为包茎。

有两种情况与包茎很相似：

1.隐匿性阴茎：通俗来讲就是因为耻⁣骨前“会阴部”大量脂肪堆积，致使阴茎被隐藏在脂肪垫中，往后推脂肪垫能显露阴茎头。

2.包皮过长：包皮覆盖龟头，不能露出，手法可以翻转可以使阴茎头露出。

包皮过长或包茎的危害

小儿包皮过长或者包茎容易出现炎性反应，由于排尿不畅，尿液潴留，尿液里一些钙盐成分沉积，形成尿垢，这些成分的刺激会引起过敏性炎症，出现红、肿、热、痛，有脓性分泌物，长期反复的炎症可导致阴茎头和⁣包皮粘连，致使其更加不容易分离，进而形成结石，也会影响阴茎的发育。

什么是包皮环切术

包皮环切术是指用包皮环切器将阴茎上面多余的包皮切除，使阴茎头自然显露，从而降低泌尿系感染的风险，像包皮感染、阴茎头炎、包皮炎等，成年后也可提高性生活的质量，减少阴茎癌的发病率。包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。

什么情况需要做包皮环切术

有的患儿家长因担心孩子的健康，急切地想手术治疗，以达到治愈的目的。其实，并不是所有的患儿都适合手术治疗，针对不同的情况应采取不同的方法。

1、幼儿年龄小于3岁，或大于3岁但无感染等临床症状，等待观察。

2、幼儿包皮过长和包茎可先试行非手术治疗方法：包皮口扩张法，手反转法，气囊扩张法，局部类固醇软膏治疗等。

3、对于有症状的如阴茎红肿，颜色呈暗紫色，长期分泌较多浓白色的分泌物且阴茎龟头部瘙痒，这就需要家长带着患儿及时到相关专业科室就诊，必要时可以行包皮环切术。

包皮环切⁡术后的注意事项

1.术后卧床休息1至2日，尽量少走动，如疼痛难以忍受，可适当使用止痛药物。

2.包皮环切器脱落时间一般为2至4周，若4周未脱落可到医院进行取除。

3.术后可能出现尿痛及龟头上黄色分泌物，为包皮龟头粘连分离后创面的正常渗出，应多喝水，鼓励排尿。

4.如果出现术后切口处出血，可以局部冷敷加压止血，出血严重时，应及时到医院就诊。

5.注意观察龟头颜色，正常为红润，如发黑发紫，及时就医。

6.术后伤口应保持清洁干燥，防止小便时弄湿包扎切口处的无菌纱布。

7、饮食方面应尽量吃清淡食物，少吃辛辣、刺激性强的食物。

供稿来源：商丘市立医院 王亚辉