走出抑郁，赵露思的心灵成长之旅

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你别小题大做、想开点什么都好了，我也觉得自己太矫情太敏感。——赵露思

我觉得我一直都没有被爱过。——热依扎

每天都在笑，但笑容的背后却是很多不为人知的事情。——乔任梁

‪要医治破碎的心灵，是需要极大的勇气和时间的。——李玟

喜、怒、哀、乐、恐、惊、思，是我们常见的情绪。它们的产生和波动，与我们的日常需求紧密相关，虽然有些情绪看似“负面”或“危险”，但它们实际上在传达着重要信息，提醒着我们规避风险、保护自我。然而，有时候我们的情绪管理也会“生病”，我们的“快乐”可能会被“杀死”，“忧虑”可能以排山之势倾泻而出，还有莫名其妙的“悲伤”、挥之不去的“惊惧”……这都可能指向一类我们熟悉又陌生的疾病——抑郁症。

截至目前，抑郁症已成为威胁我国国民健康的第二大疾病，每100个人里至少有3位抑郁症患者。到2030年，抑郁症将成为高居全球负担第一位的疾病。这意味着，每一个人都可能在不经意间成为患者或潜在患者。

面对抑郁症，我们曾经质疑它、嘲弄它，如今却又疏离它、恐惧它。一次次备受挑战的人性和悄然逝去的生命无不警醒着我们，抑郁症远比我们想象得要更为复杂。为此，《医者》特再次整理世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心主任、北京回龙观医院主任医师杨甫德，北京回龙观医院主任医师潘伟刚采访实录，带领我们一睹抑郁症的真容。

抑郁症=不开心？

高娟。在外人眼中，她有一个幸福美满的家庭，和老伴儿感情很好，每个周末儿子都会过来一家人聚在一起。两年前，高娟开始长期失眠，后来发展到对声音和气味极其敏感，脾气暴躁。一次老伴儿出差时，她不知为什么便捅了自己一刀。发现没死，又补了一刀。直到老伴儿回来，才从血泊里把她救回来。

在此之前，没有人意识到高娟出现了心理问题，包括高娟自己。

“知己知彼，百战不殆”，认清“抑郁”的伪装很重要。

抑郁症主要以情绪低落、兴趣减退及精力不足为主要特征的情绪或心理障碍。症状轻重不一，轻症可以理解为心理障碍，重症则是精神障碍，比如严重抑郁症可导致自残、自杀而危及生命。因此，抑郁症和情绪低落不能简单地画上等号。

抑郁症临床症状分为三大纬度

情感 躯体 认知

情感：情绪低落、兴趣丧失、自责自罪、自信心下降、感觉前途无望、无价值感、自杀或自伤的观念或行为。

认知：注意力不集中，记忆力不佳，反应迟钝，执行能力下降。

我的门诊曾经有这样一位患者，她总感觉胃肠道不舒服，至综合医院多次就诊检查，诊断“胃食管反流”。丈夫发现她情绪不好、经常抱怨，而且发现妻子整夜不睡，对事情反应变慢，常常忘事儿。其实这是典型的抑郁症。很多患者因为不了解抑郁症的症状，所以经常误诊、耽误病情。——杨甫德

躯体：非特异性躯体症状，包括躯体任何部位的疼痛，口干、出汗、视物模糊，心慌、胸闷、胃肠道不适，尿频尿急，疲乏无力等。

抑郁会出现行动障碍，我们称之为“抑郁性木僵”，什么是木僵呢？就是一个人在严重的时候，他就像一个僵尸一样，一动不动了，在那不吃不喝不语不动，这是在抑郁特别重的情况下出现的。在这种情况下，主要是因为他内心特别低落，没有任何动力，对生活也失去了希望，所以大家看到了他就坐在那，失去了行动的能力，甚至吃饭说话与人交流的能力。——潘伟刚

抑郁症扛一扛就过去了？

网友@缘隶：被说无理取闹，还说我根本没病，都是装的，每天晚上整宿整宿睡不着，我真的好累，为什么他们都责备我，我已经尽力了啊。

网友@慢慢：我不想去看医生，因为我不想把我的经历和痛苦再讲一遍。我想自己熬一熬，可能就过去了呢。

不⁤少人对抑郁症有这样的误解，认为抑郁症只是一时的情绪问题，不断劝告抑郁症患者要“坚强面对”、“做自己情绪的主人”。而部分抑郁症患者，出于社会压力或个人认知等因素的限制，试图凭借个人意志克服情绪困扰。但实际上，坚持独自承受可能会导致患者陷入更严重的困境。当一个人产生抑郁情绪时，他的思维模式已然转变，容易偏向消极和自我否定。如果持续缺乏专业的心理干预，患者可能一直被困在自己错误的思维模式里，无法打破消极思维的枷锁。

其实抑郁症就像糖尿病、高血压一样，它是一个疾病，大脑中的神经递质，发生了一些异常，在这种情况下，咱们需要专业的治疗。很多人得了抑郁症以后，他会说我要扛一下，我要靠自己的坚强的意志去调节。如果说您的情绪达不到一个抑郁症的诊断标准，这种情况下，咱们有一些心理学的调节方法和方式，让自己情绪好起来，这是可以的。如果说您到了医院中，医生建议您既要联合药物，又要联合相应的一些心理学方法，那这种情况下，您就需要两者结合。当您扛一扛的时候，有可能您就由一个抑郁情绪，变成了一个抑郁症，那就得不偿失了。——潘伟刚

抑郁症 会复发？

经过科学治疗，一部分抑郁症患者可以完全治愈、回归社会。一部分患者的抑郁症状会缓解或显著减轻，但仍有约15%的患者未达临床治愈，复发率约为35%。首次抑郁发作缓解后约半数患者不发，但3次以上发作而未继续接受维持治疗的患者，今后的复发风险几乎是100%。

医生提醒您

减少复发风险需要做对哪几件事？

1.维持足够长时᠎间的药物治疗。药物治疗是预防复发的重要措施，特别是3次复发以上，需要长期维持治疗的。

2.保持良好的生活方式，包括保证充分的休息，不要连续熬夜，需进行适当的运动。

3.减少精神压力和环境的刺激。同时学会应对压力的一些方法，也可以定期做心理治疗或​者心理辅导。

4.增加社会支持，保持和睦的家庭关系，尽量保持良好的社会角色。

5.识别复发的预警症状，如失眠、情绪波动等，及早就诊。

有一些小的症状

但大部分时间情况良好

还需要继续进行治疗吗？

1.看服药的疗程够不够。如未达到足疗程治疗，仍要继续维持治疗。如果达到了足够长的疗程，经医生评估后可以适当减小剂量或终止治疗。

2.需要经过医生评估，一些很关键的残留症状，容易导致复发。比如说像睡眠的问题、躯体的一些不适、情感迟钝等，如果存在这些容易导致复发的症状，仍要继续维持治疗。

“隐形”的特殊抑郁群体

抑郁症好发于各个年龄段。

青少年抑郁症：我国青少年抑郁症的患病率约为2%左右。青少年抑郁症的发生有多方面原因，可能出现易怒、暴躁、爱发脾气的情绪症状或者出现情绪极其低落、没有愉悦情绪体验等现象。在认知方面，对自我的评价、对他人和社会的看法极其负面。在行为方面，退缩到最基本的生存状态，对周遭的一切不感兴趣。生理方面，存在明显的失眠或早醒、暴饮暴食等问题。日常生活中，家长要学会识别青少年抑郁症的早期征兆和危险信号，以确保及时干预治疗。

老年抑郁症：世界卫生组织（WHO）2023年的数据显示，世界上大约有2.8亿人患有抑郁症，其中包括5.7%的60岁以上的老年人。而且，老年抑郁症不像我们想象中那样容易被发现，他们往往把情绪压抑在心底，而周围的人可能只看到他们身体上的不适，比如睡眠不好、食欲不振等，却忽略了这些可能是抑郁症的表现。这种隐匿性使得老年抑郁症成为了一种“沉默的杀手”，在不经意间侵蚀着老人的身心健康。

孕产妇抑郁：由于筛查工具、界值差异、样本代表性等各不相同，孕产妇抑郁情绪发生率存在较大差异，国内孕产妇抑郁情绪发生率为5.5％～23.1％，国外为13%~19%。这足以说明围产期抑郁症是一种常见的心理健康问题。但大多数中国家庭对这一问题的认知仍然较为有限，一些家庭未能意识到围产期抑郁症是一种真实存在的疾病，而认为这只是产后一时的难过情绪，或者是产妇的“态度问题”，认为产妇只需要更多努力和坚强的意志就可以克服困难，导致孕产妇抑郁的发生率较高，但诊断率和治疗率较低。

“有时去治愈，经常去帮助，总是在安慰”，心理健康需全社会共同关注，我希望大家消除歧视，让我们一起成为抑郁症患者抗击疾病的后盾，帮助他们重回社会。——杨甫德

也许正在看文章的你，也曾经历身体和灵魂的抗争，也许你的微笑有其它深意，也许你不被理解，也许你害怕未知。但这一切，不是“错误”。不要过度苛责自己，和抑郁共处到今天的你，已经有着非凡的勇气。

如果有一天，你愿意打开窗再看看这个世界，俯仰之间，微风徐来，你的思绪都将从这些春和景明的万物中所释放。亲爱的，你是风啊，别怕大山，翻过它就是了。糟糕只是暂时的，而风的旅程却是永恒的。

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2025年已至，你看，那么多不开心的过去，都无法阻挡新一年的到来。